尿路感染预防控制措施_手术部位感染预防控制措施

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1、尿路感染预防控制措施

1. 严格掌握留置导尿管适应症,避免不必要的留置。2. 严格执行无菌操作原则,根据患者的年龄、性别、尿道等情况选择合适大小、材质的导尿管,采用密闭式引流装置,尿道口严格充分消毒,插管动作轻柔,最大限度的降低尿道损伤和尿路感染。3. 置管前,正确铺无菌巾,避免污染尿道口,保持最大的无菌屏障;置管过程中。指导患者放松,协调配合,避免污染,如尿管被污染要重新更换尿管。4. 妥善固定尿管,避免打折、弯曲、受压,保持尿液引流装置密闭、通畅和完整,悬垂集尿袋,不应高于膀胱水平,避免接触地面,活动或搬运时夹闭引流管,防止逆行感染。5. 及时清空袋内尿液,清空尿液时,要遵循无菌操作原则,避免集尿袋的出口触碰到收集容器。6. 不应常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注来预防尿路感染,保持尿道口清洁,每日消毒尿道口两次,大便失禁的患者清洁后应当进行消毒。患者沐浴或擦身是应当注意对导管的保护,不应把导管浸入水中。7. 长期留置导尿者,每周更换集尿袋,每月更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时,留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时,以及出现尿路感染时,应当立即更换导尿管。8. 评估留置导尿管的必要性。尽可能缩短留置导尿时间,尽早拔除导尿管。9. 疑似尿路感染用抗生素前,应先更换导尿管。10. 医护人员在维护导尿管是,要严格执行手卫生。定期培训。尿路感染预防控制措施 [篇2]尿路感染是人体泌尿系统中比较常见疾病,引起尿路感染的原因很多,其中日常生活中不注意卫生或是卫生控制不当是重要原因,如何预防尿路感染呢?唐山男科专家提出以下几个方面:1.保持外阴清洁成 人应每日清洗外阴1次,勤换内-裤。禁用坐浴,污水容易浸入尿道,引起感染。2.注意性生活卫生 泌尿系感染的发病原因,性生活卫生习惯不良较为常见,男女一方外阴或阴-道、尿道的病菌极容易传给对方,也容易自身感染。3.防止尿液满留 有尿意时,及时排尿,不要憋尿,每晚临睡前,排空膀胱。4.清除入侵病菌 积极治疗感染性疾病,如扁桃体炎、胆囊炎、盆腔炎、阑尾炎、前列腺炎等,杀灭已经侵入泌尿道的病菌。多喝开水,增加尿量,使尿液不断地冲洗泌尿道,尽快排出细菌和毒素。5.补充维生素c 维生素c能提高尿液的酸度,使各种诱发尿道感染的细菌不易生存。所以,多喝橙汁、柠檬酸、猕猴桃汁之类的富含维生素饮料对预防尿路感染有益。6.根治防变 彻底治疗、寻找慢性病因、长期追踪观察等。7.动静适宜 加强体育锻炼,增强体质,是预防尿路感染的重要方面。8.坚持大量饮水 天天大量饮水,有消炎抗菌、清热解毒的功效,不憋尿,及时的排尿,有助于炎性物质的排出,可降低尿路感染的发病率。温馨提示:尿路感染危害人们的健康,所以广大朋友应该引起高度的重视,多关注自己的身心健康问题,如有尿路感染症状发生时,应该第一时间到正规的医院进行检查治疗,已获得最佳的治疗效果。

2、手术部位感染预防控制措施

手术部位感染(ssi)是外科患者最常见的医院感染,包括浅表切口感染、深部切口感染、器官腔隙感染。其不仅增加病人痛苦,增加病人经济负担,延长住院时间,导致死亡率和再次住院率明显高于未感染者。i类切口指手术野为人体无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。因感染后预后差,涉及心脑肾肝等重要脏器,应引起医务人员的高度关注。为有效预防与控制手术部位感染特别是i类切口感染,结合我院实际,特制定以下措施:一、手术前患者准备1、积极治疗原发疾病,特别是感染性疾病。2、控制感染危险因素,提高患者的抵抗力。如纠正低氧血症、低蛋白血症,控制血糖、鼓励病人戒烟等。3、尽量缩短病人术前等待日。4、提倡手术前夜用抗菌药皂洗澡。5、采用正确的术前皮肤准备方法:①用消毒皂沐浴。②尽可能不除毛发,如果需除毛发尽可能在术前剪毛。③严格进行手术区皮肤消毒,注意消毒范围与顺序。④铺无菌巾之前应对手术部位做标记,铺巾后不得移动无菌巾。无菌巾力求干燥,提倡使用防渗透材质的无菌巾。6、对于肠道手术需要做肠道准备的患者,应口服抗菌药物。二、手术工作人员准备1、进入手术室前应修剪指甲,除去各类手部饰品,不可涂指甲油;2、正确穿戴口罩、帽子、手术衣、无菌手套和规范的外科刷手;3、有感染的人员不得进入手术室,在未治愈前不应进行手术操作。三、围手术期预防性抗菌药物的使用1、i类切口:手术野无污染,通常不需预防用抗菌药物,仅在下列情况时可考虑预防用药:(1)手术范围大、时间长、污染机会增加;(2)手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如头颅手术、眼内手术等;(3)有植入物的手术,如骨折固定器植入等;(4)高龄或免疫缺陷者等高危人群。2、需用抗菌药物预防感染者,在术前0.5~2小时内给药,或麻醉开始时给药。手术时间超过3小时,或失血量大(>1500 ml),可手术中给予第2剂,总的预防用药时间不超过24小时,个别情况可延长至48小时。手术时间较短(<2小时)的i类切口,术前用药一次即可。接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时,必要时延长至48小时。 3、围手术期预防性抗菌药物选用品种和注意事项参照《抗菌药物临床应用指导原则》执行。四、手术中预防控制措施1、手术病人安臵遵循感染性和非感染性分开的原则,如果选择同一手术室应该先非感染性后感染性手术。2、特殊感染病人(如气性坏疽等)手术须安臵在“特殊感染手术间”进行,医务人员严格控制操作人数,并执行隔离预防技术的规定,手术结束后对手术间进行终末消毒。3、手术室温度22-25℃,维持病人正常体温,必要时使用温热盐水,保温垫进行保暖。4、手术室至少保持换气15次/每小时,减少手术室内空气中尘埃粒子和细菌浓度,如控制手术室内人员数量、保持手术室出入门关闭状态、减少人员出入、避免不必要的走动和交谈。5、正确消毒手术部位的皮肤。6、严格执行无菌操作技术和手术规程,不断提高手术技巧,保持有效的止血、最小的组织损失和异物存留以及消除手术部位死腔,尽量缩短手术时间。7、手术过程中手套意外破损应立即更换。手术器械、物品等如遇污染随时更换。8、糖尿病和血糖不稳定者应在围术期监测并采取措施保持血糖稳定;9、需引流的切口,首选闭式引流,根据病情尽早拔除引流管。五、手术后的预防控制措施1、切口缝合后覆盖吸附能力较好的敷料,渗湿后立即更换。对无敷料的开放性伤口不可用水冲洗。2、手术后24~48h内须用敷料覆盖封闭的伤口,应严密监视切口变化情况并及时报告给主管医生,不提倡覆盖时间超过48h。3、换药应遵循“先清洁切口、再污染切口、最后感染切口”的次序,遵守无菌技术操作原则。4、在病程中须做好切口情况记录。做好术后护理,强调正确的咳嗽方法和引流管的处理。5、严密观察有无手术部位感染征象和临床表现,并积极防治。6、严格执行手卫生规范。六、其他预防控制措施1、临床发现外科手术部位感染病例,立即通过医院感染报告系统报告,感染管理科根据情况适时进行流行病学调查及采取控制措施。2、对部分科室部分手术进行手术部位感染(surgical site infection,ssi)目标性监测。3、对医务人员进行外科宣教工作。手术部位感染预防控制措施 [篇2]《手术部位感染预防控制措施》全文内容当前网页未完全显示,剩余内容请访问下一页查看。

3、医院感染的预防与控制措施

院内感染是指患者、探视者或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染。随着医院现代化的发展和医疗措施上侵袭性诊疗手段、激素、化学方法、放射治疗及抗生素的广泛应用,国内外院内感染发生率均呈明显上升。发生院内感染不但会给患者增添额外的痛苦,而且延长住院时间,增加医疗护理工作负担,常使患者所患疾病达不到预期的疗效,甚至造成死亡。因此,预防院内感染尤为重要,其发生率已列为我国医院分级操作的指标之一,为此我院采取以下措施加以防范: 1 加强医院管理医院环境内大量细菌和易感人群并存的特点决定了医院场所的特殊性[1]。为了减少医院内的各种感染,采取切实可行的预防措施。1.1 完善接诊、分诊制度 根据医院具体情况开设不同的门诊,以预防病人在确诊前与一般门诊混和就诊所引起的交叉感染。1.2 完善病种管理 根据不同科室的具体情况开设隔离病房、危急病房、温馨病房等,以满足不同病种患者的收治,减少交叉感染。1.3 完善区域化管理 严格划分污染区、半污染区、清洁区的管理,护理人员不仅要严格律已,还要管好患者及其家属。1.4 严格执行陪床探视制度 控制探视人员,减少陪床人员,切断外源性细菌污染的途径,降低感染率。1.5 妥善处理废用垃圾 医用垃圾、生活垃圾、锐器分类妥善处理,由专职人员收集后并进行处理。2 严格执行消毒2.1 加强病房空气环境的管理 空气中细菌含量与多种感染密切相关,护理人员应从多个环节减少高危区域的空气微生物的含量。定时开窗,病房湿式清扫,每日完成床单更换,集中查房后用0.5%84消毒液超声雾化进行空气消毒。对高危重点科室、高危人群实行保护性隔离,严格探视,且采取探视者入室更-衣、洗手,探视后对室内进行通风、消毒擦拭、喷雾消毒等措施。每月一次做细菌培养,如不合格的,重新消毒后再做培养,以保证病房的清洁。2.2 加强物品消毒灭菌处理 消毒灭菌不严是造成医院感染的原因,目前灭菌方法很多,但仍认为高温、高压效果较好。有研究报道,污染的氧气湿化瓶、氧气管、氧气插管、呼吸机、雾化器、导尿管、床旁柜、公用洗涤池等是造成交叉感染的重要传播因素。所以,除了对必须消毒的器械物品消毒外,对易忽视的消毒器械物品应进行认真的消毒。2.3 手的消毒 护理人员进行各项护理操作前后都要彻底洗手,因为被污染的手是医院感染最主要的媒介。认真洗手与手的消毒是对患者和医务人员双向保护的有效措施[2]。在上班时间不准戴戒指、手链,严格遵守无菌操作制度。做到一人一针一管一垫一巾一带,在治疗室安装感应水龙头,并配备干手机避免或减少再次污染,每月对医务人员的手进行采样监测,保证手指带菌数不超过15cfu/cm2。2.4 终末消毒 患者出院及病故后,对床单位进行严格的擦拭并消毒,以达到彻底终末消毒的目的。3 减少侵袭性操作尽量减少各种侵袭性操作,若病情需要,必须严格执行无菌技术,切实防止致病微生物扩散。有报道,泌尿道插管是引起泌尿系统感染的重要原因[3]。在必须导尿时,应选择毒性小、感染率低的硅胶气囊导尿管,严格无菌操作,每日2次尿道口消毒,每日更换引流袋,无菌尿管每周更换一次,留尿管前后和拔尿管前后都应对患者做尿的细菌培养,如发生菌尿症立即停止导尿,并使用合理的抗生素治疗。 4 减少开放式治疗开放性的操作是造成感染的又一诱因。在泌尿系统疾病中,持续膀胱冲洗是不可避免的。采用3 000ml大袋生理盐水冲洗,因重力缘故不需要排气管及连通管,换袋工作由护士进行,仔细检查每袋生理盐水,避免有混浊及杂质的液体冲入膀胱。连接5 000ml一次性引流袋,常用密闭式,管颈粗,不易堵塞且可减少院内感染发生,妥善固定后冲洗液不易逆流,更有效地避免院内感染。5 合理使用抗生素根据药物试验结果选择有效抗生素,慎用广谱抗生素,执行医嘱时护士必须掌握合理用药常识,根据药物的半衰期决定给药时间,自觉按规定时间给药,积极观察疗效,及时向医生提供停药和换药的依据,最大限度地提高抗生素使用效果,减少耐药菌株的产生。同时,注意使用两种以上抗生素进,不宜置于同一溶液中静注或静滴,有些抗生素配伍后,虽然药液外观无明显变化,但由于药液相互作用,可出现药理上或化学结构上的改变,失去活性,丧失或降低抗菌作用。6 缩短住院时间积极治疗原发病,加强支持疗法,在提高医疗质量前提下,缩短住院时间。对一些老年慢性病患者,在其慢性疾病病情稳定后,应嘱其尽快出院继续治疗并定期门诊随访。总之,做好预防医院内感染的管理工作,全体医护人员是关键。只要严格遵循以上规则,院内感染是可以预防和控制的,另外,应建立、健全感染管理组织。从这几年的各项监测指标可以看出,以上预防措施大大减少了医院感染的发生。医院感染的预防与控制措施 [篇2]出现医院感染流行或暴发趋势时,应采取下列预防控制措施:一、执行标准预防原则,按照《消毒管理办法》严格执行医疗器械、器具的消毒技术规范,并达到以下要求。(一)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平;(二)接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;(三)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。二、医务人员操作前后保证手的卫生。无菌操作技术和个人防护工作符合规定。三、严格执行消毒隔离制度,根据病原体、传播途径,采取相应隔离措施,对医院感染的危险因素进行控制。四、临床科室必须及时查找原因,协助调查和执行控制措施。五、医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理,基本步骤为:1、证实流行或暴发:对怀疑患有同类感染的病例进行确诊;计算其罹患率,若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平,则证实有流行或暴发。2、查找感染源:对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。3、查找引起感染的因素:对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。4、制定和组织落实有效的控制措施:包括对病人作适当治疗,进行正确的消毒处理,必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。5、分析调查资料,对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述,分析流行或暴发的原因,推测可能的感染源、感染途径或感染因素,结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。6、写出调查报告,总结经验,制定防范措施。六、主管院长接到报告,应及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作,并从人力、物力和财力方面予以保证。七、确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》的有关规定进行管理。

4、重点感染部位的预防与控制措施

1. 呼吸道感染预防与控制主要措施人工气道患者应采用床头抬高30-45度体位,且尽可能采用无创通气;吸痰时严格无菌操作;重复使用呼吸机管道、雾化器,须灭菌或高水平消毒,呼吸机管道,每周更换1-2次,如有明显分泌物污染则及时更换;对危重病人须注意口腔卫生,实施正确的口腔护理。2. 手术部位感染预防与控制主要措施对于择期手术病人,如无反指征,术前应洗澡,并使用抗菌素皂;避免不必要的术前备皮,若必须备皮,则须在手术当天活手术室内备皮,并提倡使用不损伤皮肤的脱毛方法;择期手术患者,术前住院应少于3天。3. 泌尿系统感染预防与控制主要措施对留置导尿管者应遵循:正确固定导尿管,并采用连续密闭的尿液引流系统;不常规使用抗菌药物膀胱冲洗预防感染;集尿袋低于膀胱水平,不接触地面;保持会阴-部清洁干燥。4. 血管相关感染预防与控制主要措施开展有关血管内置管的使用、维护及感染的预防与控制培训;保持插管部位清洁,有污染时,及时更换敷贴;血管导管的三通锁闭要保持清洁,发现污垢或残留血迹时,及时更换。重点感染部位的预防与控制措施 [篇2](一)管理要求1、各科室应当制定并落实预防与控制皮肤软组织感染的工作规范,明确相关人员职责。2、加强对医务人员的培训和教育,熟练掌握关于皮肤软组织感染的预防与控制措施。(二)预防控制要点1、教育患者注意个人卫生,保持皮肤清洁干燥无汗液;衣服和被服清洁干燥、无皱褶,被汗液、尿液等浸湿时应及时更换;大小便失禁患者及时清洁局部皮肤,肛周可涂皮肤保护剂,减少皮肤摩擦和刺激。2、积极治疗或纠正可引起皮肤软组织感染的疾病或危险因素。患有皮肤病者应积极治疗,避免抓破损伤;注意皮肤出现的浅表伤口,及时处理体表软组织的损伤,防止继发感染;有效控制糖尿病患者的血糖水平,提高机体抵抗力。3、指导患者加强营养,增强皮肤抵抗力,预防压疮发生。4、对昏迷、瘫痪、老年等患者定期检查受压部位皮肤,避免局部皮肤长期受压;协助定时变换体位,2~3小时一次,必要时缩短变换体位的时间。尽量避免潮湿、摩擦及排泄物刺激;因治疗需要不允许过多翻身者,应使用特殊床垫、器具防止压疮发生。5、若有局部水肿、皮肤微红或发白等情况应立即采取措施。6、认真执行无菌技术操作规程。给患者换药时应戴口罩、无菌手套。7、严格执行手卫生规范,接触患者前后认真洗手或卫生手消毒;接触皮肤感染部位分泌物、脓液、血液及其污染物品必须戴手套,脱手套后洗手或手消毒。8、每日做好病区环境的清洁和消毒工作。被感染性分泌物、脓液、血液污染后的环境,应用含有效氯1000mg/l消毒剂擦拭消毒。9、怀疑患者发生皮肤软组织感染时,应当尽快采集分泌物送微生物培养,发现多重耐药菌等特殊感染时立即报告感染管理科。

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